棉酚的用法:片劑,每片含20毫克,由于個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)的差異較大,用藥過程中,特別是較初階段,應(yīng)作好精液監(jiān)測,根據(jù)精子計(jì)數(shù)情況調(diào)整用藥劑量,以用較低的有效劑量為宜;通過監(jiān)測還可確定其生效時(shí)間,棉酚使用中存在的主要問題;,低鉀血癥,棉酚可以促進(jìn)腎臟組織合成前列腺素及抑制鉀一鈉三磷酸腺成酶的活性,降低腎臟保留鉀的能力,從而導(dǎo)致低鉀血癥,使用中必須熟悉低鉀血癥的臨床表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理,以便杜絕不良后果,有條件者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀的水平。
建議連續(xù)用藥時(shí)間較長為2年,以后改用其它避孕方法,并觀察精子計(jì)數(shù)恢復(fù)的情況,若希望重復(fù)用藥者,必須等待精子計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后再用,棉酚是毒性物質(zhì),可造成人體紅腫出血、食欲不振、神經(jīng)失常、體重減輕、影響生育力,食用含棉酚較多的毛棉油會(huì)引起中毒,患者皮膚有劇烈的灼燒感,并伴有頭暈、氣喘、心慌和無力等癥狀,在該過程中,棉酚分子的醛基與蛋白質(zhì)的氨基縮合生成“結(jié)合棉酚”,但蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值在該過程中亦大大降低。
超微結(jié)構(gòu)研究表明,棉酚引起線粒體腫脹,嵴斷裂、固縮、嚴(yán)重空泡化及潰破等,線粒體是細(xì)胞呼吸、能量供應(yīng)和氧化、磷酸化的重要細(xì)胞器,線粒體損傷導(dǎo)致細(xì)胞死亡,此外還有一些棉酚的抗腫瘤機(jī)制,如某些對(duì)烷化劑耐藥的腫瘤細(xì)胞系,其機(jī)制是因?yàn)樵黾恿斯入赘孰腟-轉(zhuǎn)移酶活性,從而加速藥物滅活,抑制谷胱甘肽氧化還原系統(tǒng)的某些酶可影響細(xì)胞對(duì)烷化劑的敏感性,棉酚對(duì)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶及其pi同功酶表現(xiàn)強(qiáng)有力的抑制,與烷化劑合用,可增加其抗癌功能。