糖尿病是一種怎樣的病，相信大家都聽過的，多發于老年人身上，但是由于現在生活水平的提高，現在這種病也越來越年輕化，這種病厲害的地方就是病發癥，而開始病變的地方就是眼睛，那么糖尿病和眼底病變有什么聯系呢？漯河眼底病變就來帶大家了解一下吧。

二甲雙胍本身對眼組織無影響。二甲雙胍通過促進周圍組織細胞對葡萄糖的利用、降低肝糖輸出、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，從而達到降糖效果。它直接作用于肝臟，并經腎臟排泄。從其作用機制和藥物代謝動力學分析，二甲雙胍本身對眼部是沒有影響的，漯河眼底病變告訴大家如果患者出現了眼部病變，與是否停用二甲雙胍無直接關系，應及早去醫院檢查，控制好血糖和血壓，這兩條對防治糖尿病視網膜病變是極為重要的。血糖升高可使眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又能顯著增加眼底出血的可能性，因此控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重要意義。

那么，說明書將糖尿病眼底病變（DR）列為二甲雙胍使用禁忌證又是什么原因呢？這主要源于DR與腎功能之間的密切關系。DR與糖尿病腎病（DN）常同時存在，DR與DN是糖尿病常見的微血管并發癥，關系甚為密切，許多研究結果提示二者的發生、發展具有相關性，這可能與DR和DN存在共同的病理生理基礎——微血管病變相關。因此，對有視網膜病變的糖尿病患者，均應列為DN的高危患者。而二甲雙胍直接以原形經腎臟排泄，當腎功能損害時易發生二甲雙胍與乳酸在體內蓄積，從而增加乳酸酸中毒的發生風險。

綜上，由于二甲雙胍在腎功能損害時容易發生致死性的乳酸酸中毒，故臨床衡量二甲雙胍是否可用，主要參考患者的腎功能。臨床上，一般在4期以上的視網膜病變及血肌酐超過正常高限時是二甲雙胍的禁忌證。
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